無料相談予約・お問い合わせ

CONTACT

患者さまのご要望や不安にしっかりと耳を傾け、その方にとって適切な治療法を幅広くご提案いたします。 カウンセリングから診療まで、すべて院長が担当させていただきますが、自分の意見を押し付けるようなことはいたしませんので、どうぞご安心ください。

以下の送信フォームに必要事項をご記入のうえ、「確認画面へ」を押してください。 ご希望の予約日は、1週間程度の余裕をもってご指定ください。 予約日時が確定しましたら、こちらから確認のご連絡をさせていただきます。

必須 第一希望


第二希望


第三希望

必須
必須
必須
必須
必須
必須
必須
必須
プライバシーポリシー(個人情報保護方針)
個人情報について
当院は、患者さまに当院のサービスに関する情報を提供するため、患者さまのお名前・住所・生年月日・性別・電話番号・e-mailアドレスといった個人情報を、患者さまよりご提供いただきます。
また患者さまは、患者さまのご要望に則した情報を提供する等の目的で、これら以外の個人情報をお伺いする場合がありますが、この場合は一部の必須項目を除き、患者さまご自身の選択で情報提供いただくものです。
個人情報の利用目的について
個人情報保護法に基づく開示請求等への対応、お問い合わせやご相談への対応、その他患者さまへのご連絡に利用いたします。
個人情報の管理について
当院は、当院ウェブサイトのご利用にあたって患者さまからご提供いただいた患者さまの個人情報を、紛失、毀損することのないよう、適切なデータ管理を実施しています。
また、第三者に漏洩、または外部から改変されることのないよう、厳重なセキュリティ対策を実施しています。
当院は、当院ウェブサイトの運営にかかる業務、または患者さまの個人情報の利用・管理等にかかる業務を社外に委託する場合は、当該委託先による個人情報の取り扱いについて厳正に監督・管理いたします。
個人情報の照会および訂正などについて
患者さまが、ご自身の個人情報の照会および編集(訂正、追加または削除)などを希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。
オプトアウト(その後の情報の受け取りを停止)するための手順
患者さまが、オプトアウト(その後の情報の受け取りの停止)を希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。
リマーケティングについて
ユーザーは Google 広告のオプトアウト ページにアクセスして、Google による Cookie の使用を無効にできます(または、Network Advertising Initiative のオプトアウト ページにアクセスして、第三者配信事業者による Cookie の使用を無効にできます)。
Google を含む第三者配信事業者は Cookie を使用して、当ウェブサイトへの過去のアクセス情報に基づいて広告を配信します。
Google を含む第三者配信事業者によりインターネット上のさまざまなサイトに当院の広告が掲載されています。